Бесплодие – распространенная проблема, с которой сталкиваются многие пары. Если беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без контрацепции, возможно, необходима помощь репродуктолога. Одним из методов лечения бесплодия является стимуляция овуляции – медикаментозное воздействие на яичники для стимуляции созревания яйцеклетки.
Как происходит естественная овуляция?В норме каждый месяц в яичниках женщины созревает яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Этот процесс регулируется сложной системой гормонов, включающей фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны, а также эстроген и прогестерон.
В первой фазе менструального цикла (фолликулярной) ФСГ стимулирует рост нескольких фолликулов, один из которых становится доминантным. По мере роста фолликула уровень эстрогена и ЛГ повышается, а уровень ФСГ снижается.
В середине цикла происходит овуляция: доминантный фолликул разрывается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость, откуда попадает в маточные трубы. Это происходит примерно через 10-12 часов после пика ЛГ.
Если оплодотворение произошло, яйцеклетка перемещается в матку и имплантируется. На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело, вырабатывающее прогестерон.
Если оплодотворения не произошло, яйцеклетка погибает в течение 24-48 часов, желтое тело дегенерирует, и начинается менструация.
Кому необходима стимуляция овуляции?Стимуляция овуляции показана женщинам с:
- Ановуляторным бесплодием (отсутствием овуляции).
- Синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).
- Подготовкой к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) или интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ).
- Бесплодием неясного генеза.
Важно отметить, что стимуляция овуляции неэффективна при трубном или маточном факторе бесплодия.
Как проводят стимуляцию овуляции?Стимуляция овуляции включает несколько этапов:
- Индивидуальный подбор препарата: врач выбирает препарат, дозировку и схему приема в зависимости от причин бесплодия, возраста женщины и других факторов.
- Ультразвуковой мониторинг: с помощью УЗИ отслеживают рост фолликулов и определяют оптимальное время для инъекции хорионического гонадотропина (ХГЧ).
- Инъекция ХГЧ: ХГЧ стимулирует овуляцию, то есть выход яйцеклетки из фолликула.
- Половой акт или внутриматочная инсеминация: после овуляции рекомендуется половой акт или проводят внутриматочную инсеминацию.
- Поддержка лютеиновой фазы: в некоторых случаях назначают препараты прогестерона для поддержки лютеиновой фазы и повышения шансов на имплантацию эмбриона.
Подготовка к стимуляции овуляции:Перед стимуляцией овуляции необходимо пройти комплексное обследование, включающее:
- Анализы крови на гормоны, инфекции и другие показатели.
- УЗИ органов малого таза.
- Проверку проходимости маточных труб.
- Спермограмму партнера.
Прогноз на успешное зачатие:Вероятность наступления беременности после стимуляции овуляции зависит от многих факторов, включая возраст женщины, причину бесплодия и качество спермы партнера. В среднем, беременность наступает в 10-15% случаев после первой попытки и в 65-70% случаев после нескольких попыток.